Cikrtoviny

Vážený pane redaktore,

děkuji za zveřejnění mé reakce i umístění slušivé fotky. Hezky jste si to se mnou vyřídil, ostatně, jak jsem očekával. Je možné, že mizerně stylizuji, přesto mám pocit, že každý vycházíme z jiné logiky. Trvám nadále na tom, že lékaři odejít ve skutečnosti nehodlali a nic na tom nemění ani to, že by vydrželi pár dní sedět doma a čekat až se vláda zlomí. Ostatně výpovědi nyní bere zpět zřejmě 99 procent z nich. Stejně tak si nemyslím, že když nazvu naši petici Peticí odpovědných, že to automaticky znamená, že všechny ostatní občany v tomto státě považuji za neodpovědné. Nemá ale zřejmě význam tuto část polemiky dále rozvíjet.

 

Oceňuji, že jste uznal, že pro své tvrzení o cenách léků v Německu, nemáte oporu. Toho si vážím. Škoda, že jste neodolal pokušení, vypořádat se s tím bez jedovaté sliny ve stylu: nemám sice žádná čísla, nebudu to ani dál zkoumat, ale stejně ten Julínek s Cikrtem byli nějací divní. Dovolím si tedy odpovědět alespoň  na Vaši závěrečnou otázku:

 

V ČR byly v roce 2009 distribuovány léčivé přípravky v maximální ceně 79,75 mld. Kč. Meziroční nárůst o 9,6 procenta si přitom nemůže dovolit žádná ekonomika, natož podfinancované české zdravotnictví. Zbytečně vysoké výdaje za předražené léky jsou jedním z hlavních problémů českého zdravotnictví.“

Za maximální ceny se ve skutečnosti neobchoduje (navíc nevíme, zda  má pan Kubek na mysli maximální ceny stanovované MF, nebo maximální ceny v lékárnách - v každém případě je to strop, který obvykle obchodníci nevyužívají naplno).  V každém případě to, co uvádí pan Kubek, je hypotetický údaj, odvozený z celkového objemu léků, které „protečou“ lékárnami. V tomto čísle jsou léky hrazené z veřejného zdravotního pojištění, léky, které si lidé hradí sami (včetně těch, které si kupují bez doporučení lékaře, třeba na základě reklamy v televizi) a také jsou zde zahrnuty zřejmě tzv. paralelní dovozy – totiž  léky, které projdou našimi lékárnami, ale nejsou určeny pro český trh. Čili toto číslo nevyjadřuje náklady na léky, kterými je bezprostředně zatíženo české zdravotnictví. Skutečně tzv. tvrdá data, tedy údaje o reálně vynaložených penězích, mají zdravotní pojišťovny. A podle nich výdaje na léky z veřejného zdravotního pojištění klesají. Tento trend začal právě díky změnám, které nastavil Tomáš Julínek. Naposledy to potvrdilo zasedání správní rady VZP z dneška.  Proto také věta pana Kubka: Zbytečně vysoké výdaje za předražené léky jsou jedním z hlavních problémů českého zdravotnictví, je zcela nepravdivá. Ostatně o cenách léků jsem Vám  již psal, předražené rozhodně nejsou, jejich ceny se až na výjimky, pohybují na nejnižších hladinách zemí EU.

 

Obecně může být problémem vysoká spotřeba léků, který řeší v celém vyspělém světě. Ta ale není dána nastavením jejich cen, či úhrad ze zdravotního pojištění, ale

 

Všechny snahy omezit přebujelé předepisování léků vždy velmi ostře napadala a hatila právě lékařská komora. Odmítala zavedení elektronického receptu, který by umožňoval lépe kontrolovat rozumné předepisování  léků (podle doporučení odborných společností) a odhalovat jejich případné nevhodné kombinace (průměrný senior užívá až 9 leků najednou, což je odborně zcela špatně a vede to k vzniku dalších zdravotních komplikací). Komora odmítala i možnost tzv. generické substituce (náhrady předepsaného léku levnějším v lékárně) i generické preskripce (tedy, že lékaři nepředepisují konkrétní značku léku, ale jenom účinnou látku a v lékárně je pak vybrána nejlevnější dostupná varianta).